Лечение проводят тиабендазолом в суточной дозе 25ЂЂЂ50 мг/кг в течение 5ЂЂЂ7 дней или мебендазолом в дозе 3ЂЂЂ5 мг/кг в течение 5ЂЂЂ7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства. Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза aльбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.
Возбудители токсокароза относятся к типу Nemathelminthes; классу Nematoda Rudolphi, 1809 г.; подотряду Ascaridata Skrjabin, 1915 г.; семейству Anisakidae Skrjabin et Kokorkhin, 1945 г.; роду Toxocara Stiles, 1905 r. Известны два вида рода Toxocara - Т. canis (Werner, 1782 г.) - гельминты главным образом семейства псовых, которые паразитируют у собак, лисиц, песцов, волков и Т. mystax (Zeder, 1800 г.) - гельминты семейства кошачьих, которые паразитируют у кошек, львов, тигров и других представителей семейства. По современным представлениям, основным возбудителем токсокароза человека является Т. canis. Роль Т. mistax обсуждается. Т. canis - нематода светло-желтого цвета. Самец длиной 4 - 10 см имеет загнутый хвостовой конец с конусовидным придатком и двумя равными спикулами. Самка длиной 6 - 18 см с конусовидным хвостовым концом. Как у всех аскаридат, ротовое отверстие гельминтов окружено тремя губами. На головном конце расположены вздутия кутикулы, которые образуют широкие боковые крылья, длина и ширина которых имеет диагностическое значение. Яйца Т. canis округлой формы. Они крупнее яиц Ascaris lambricoides - 65 - 75 мкм. Наружная оболочка яиц толстая, плотная, мелкобугристая, по строению напоминает поверхность наперстка, цвет оболочки колеблется от светло-коричневого до темного. Внутри неинвазионного яйца находится шаровидный бластомер, в зрелом, инвазионном яйце - подвижная личинка.
Чаще болеют дети 1ЂЂЂ4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), . При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения. Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.
Токсокароз - одна из тяжелых паразитарных болезней человека зоонозного происхождения, вызываемая миграцией личинок кишечных нематод домашних плотоядных животных, в основном, собак. В последние годы в связи с прогрессивным ростом численности собак, их безнадзорным содержанием, доступностью к разным объектам и массивным загрязнением внешней среды инвазионным материалом - фекалиями, это заболевание стало серьезной медико-социальной проблемой для многих стран мира, включая и Украину. В качестве примера: о токсокарозе как важной экологической проблеме для г. Киева свидетельствуют данные Л. А. Колос, которые показали, что пораженность токсокарами собак составила 21,9%, щенков - 87,4%, кошек - 9,5%. При полном гельминтологическом вскрытии собак установлена пораженность животных в 67% случаев. Высока загрязненность почвы, зелени, овощей, ягод яйцами токсокар. Серопозитивность населения в возрастной группе от 4 до 10 лет достигает 10,1%. Подобные результаты получены в Харьковской области, других областях Украины, где всюду подчеркнута высокая загрязненность яйцами токсокар почвы игровых площадок в детских дошкольных учреждениях, парках, дворах. Токсокароз представляет интерес для врачей широкого профиля - педиатров, терапевтов, инфекционистов, а также для окулистов, невропатологов, аллергологов и особый - для семейных врачей, т. к. в патологический процесс при этой инвазии вовлекаются различные органы, и органная патология отличается большим разнообразием симптомов, особенностями диагностических подходов и лечебной тактики.
Используемые препараты:
Токсокароз ЂЂЂ симптомы, причины, лечение.
Комментариев нет:
Отправить комментарий